儿童弱视常见的几种类型及治疗注意事项!

2018-09-21  来自: 南阳保视佳眼视光中心 浏览次数:232

      小儿出生时,视觉系统尚未发育完善,出生时仅有光感。生后2年内,是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病,或者因眼病长时间遮盖小婴儿的一只眼,都将对视觉系统产生干扰,很容易形成弱视。

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      发生斜视后,由于复视和视觉紊乱,使小儿感到极度不适。为了克服这种不适,大脑视中枢会主动抑制斜眼传入的视觉冲动,以屏蔽干扰,该眼功能长期被抑制,就形成了斜视弱视。斜视弱视北京康欣悦目一般建议先做弱视治疗,再进行斜视治疗(大于15度需手术矫正)。如果先矫正斜视,弱视依然存在容易引起斜视复发,需进行二次手术。

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     通常讲,人的左右眼一般融像生理极限值在5%,或者说两眼的屈光度相差250度(2.50D), 就会出现双眼融像、固视困难,甚至部分还伴有眼胀、眼痛等症状。有些小儿有屈光不正,一只眼的度数高,另一只眼度数低,由于两眼屈光参差太大,致使两眼物像的清晰度不等,大脑无法将两眼物像融合为一体,只有抑制屈光不正度数高的一只眼。时间一长,该眼视力逐渐下降,就形成了屈光参差型弱视。屈光参差型弱视一般需要遮盖好眼,强迫差眼视物,在遮盖时要注意孩子不能偷看、达到要求的遮盖时长,否则会影响遮盖的效果。

      还有的小儿生来就是高度屈光不正,两眼视力相同或相近,但都低下。这样,由眼睛传入大脑视中枢的冲动比正常眼弱,因这条神经通路发育不良,也会产生弱视,我们称之为屈光不正型弱视。屈光不正型弱视包括:远视弱视、散光弱视和近视弱视,远视弱视可以选择的治疗方法较多弱视治疗仪、串珠穿针、网络训练等都是可以的,近视弱视和散光弱视不建议使用精细训练的方法治疗弱视,会加快近视度数的加深。远视弱视、近视弱视或散光弱视都可以用中医方法治疗,按摩、针灸、梅花针等。

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     还有一种弱视叫形觉剥夺性弱视。这是在婴幼儿时期,由于角膜混浊、先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔,或不适当遮盖了小儿的一只眼,使光刺激不能充分进入眼球,剥夺了眼黄斑接受正常光刺激的机会,使该眼无法产生正常冲动,导致该眼到大脑视中枢的通路发育受影响,从而产生的弱视。这种弱视,该手术要手术,及时去除诱因,以免弱视复发。

    值得一提最后一种弱视,称为先天性弱视,原因尚不清楚。据推测,可能与生后早期视网膜和视路发生过出血有关(部分孩子可能因早产等吸氧过量等引起)。这种弱视查OCT等可初步发现有所异常,一般弱视预后极差,目前还没有很好的治疗手段。

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